岡村一心堂病院-一心だより172B号
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平成17年7月20日 第172B号                   

当院の紹介(西大寺医師会報より)

理事長 岡村 一博




昭和63年5月に岡村一心堂病院は個人病院として開院しました。岡村一心堂病院は「より良い医療を地域の人々に」を病院理念とし、行動目標を「思いやりの看護、高度医療の追求、チーム医療」の3つとしています。簡単に紹介させて戴きます。

1.日本医療病院機能評価機構の中国地方第1号認定病院
 平成9年12月に全国で第19号(中国地方第1号)の日本医療病院機能評価機構の認定病院となりました。5年後の平成15年2月、再び中国地方第1号で更新認定を受けました。産婦人科を除く全科の診療を行っています。全病棟急性期で、 病床数は152床です。2:1看護で平均在院日数は20日前後です。職員は約200名です。
2.医師と書くミニカルテ(外来カルテの全面開示)
 電子カルテの開発は開院の前から準備していたので、16年以上の月日をかけていることになります。電脳部に専任スタッフが常時4〜5名います。平成13年から外来電子カルテの記述と処置内容をプリントして患者さんに渡し、患者さんと情報共有しています。血液尿検査は40分で結果が出ますので、診察に間に合うときは検査結果もプリントして渡します。
 患者さん自身にどんな疾患で治療しているか分かって欲しいと思いますし、電子カルテの真正性の担保になると思います。診察医にとってもミニカルテを見ればコンピューターを見るよりも速く患者さんの状態が把握出来ます。
3.バーコードによる注射、投薬、採血照合システム
 注射や採血などの時にシステムから発行されるバーコードラベルを、患者さんの持つカードとバーコードリーダーを用いて照合し、間違いを防止するシステムを数年前に自家開発し、外来と病棟で実施しています。当院では他人の点滴がぶら下がっていると言う風景はありません。臨床検査室内でもバーコードを利用して、取り違いを防いでいます。
4.16列マルチスライスCT  LightSpeed Ultra 16(GE社製)
 導入して1年半になりました。もう64列が市販されているので最新ではありません。0.625ミリの立方体でのデータ収集が出来るので輪切りのみならず、縦切り各方向が自由に再構成出来ます。一般フィルムでは見ることが出来ない肋軟骨の骨折でも3Dで明瞭に示します。また冠動脈撮影も20秒以内に終了します。CT冠動脈撮影は今後は負荷心電図の代わりとして使用されるだろうと言われています。バーチャル内視鏡で大腸が観察出来ます。
5. 血管造影装置はフルデジタルの東芝製
 PTCA(経皮的冠状動脈血管形成術)などで使用しています。4月からは循環器科に森先生が加わり、仲原純一副院長とで循環器科は2名になりました。
6.1.5テスラMRI  GE製 SIGNA EXCITE HD EchoSpeed Plus 1.5T
 これは昨年12月に国内第1号を入れたもので、まだ最新です。当院MRIの3代目です。撮影が早くきれいに出来ること、超早期の脳梗塞が発見出来ること、乳がん検査が出来ること(今後はマンモグラフィーからMRになると言われています)、膵管胆管の描出(MRCP)はきれいです。胸部大動脈上端から脳の血管まで造影なしできれいに見えます。現在調整中ですが、冠動脈撮影や脳神経線維描出が出来ます。
7.ガンマナイフ エレクタ製
 脳内の腫瘍(癌)や血管異常をガンマ線で治療する装置です。平成12年、中国四国地方の第1号機として設置しました。平成16年8月に線源交換とともにコンピューター制御による自動フォーカスのついた新型になりました。蓮井 光一ガンマナイフセンター長は個人で1400例以上の治療経験を致しました。サイバーナイフと比較しますとガンマナイフはコバルトからの安定した放射線を使用すること、照射位置精度が0.1ミリ単位で非常に高いこと、フレームを頭蓋骨に固定(穴を開けるのではない)するので位置精度の信頼性が高いこと、多数病変が簡単に治療可能なため、分割照射の必要は先ずないこと、治療時間が短いこと、治療中の苦痛は殆どないことなど、圧倒的に優れた装置です。
8.直線加速器放射線治療機器(ライナック)エレクタ製
 平成17年1月より運転しています。通常の放射線治療はもとより、CT治療計画により三次元的に正常組織を温存し、病巣に集中する照射が可能です。これが出来る装置は岡山県では今は当院だけです。さらに高精度治療である体幹部定位放射線治療(肺、肝腫瘍、脊髄動静脈奇形)を高精度ボデイフレームを用いて治療します。先日、早期肺癌を定位照射で治療しました。2週間後には早くも縮小効果が見られています。前立腺がん、肺がんなどでの定位照射は手術以上の治療成績と言われています。産業医科大学講師だった放射線治療専門医 野元諭先生が治療にあたっています。信頼出来るベテランです。
9.電磁波温熱治療装置 サーモトロンRF−8 山本ビニター製
 この装置は直径20センチ程度の範囲を約42度にしようというものです。1年間使ってみて、単独では効果は少ないと考え、少量抗がん剤を温熱時に併用してみたところ、目覚ましい効果があり、日本肺癌学会、淡路で行われた国際学会などで発表しました。がん治療の柱の一つになると思われます。
 併用する抗がん剤は少量なので副作用は少なく、温熱併用で抗がん効果は標準量の効果以上です。温熱作用で痛みが取れる、元気になる、肺癌の頑固な咳が止まるなど、副次的な良い作用もあります。長期の治療に耐えられるので延命に繋がります。健康保険適応です。ライナックの増感作用もあり、ライナック後にも使用します。
10.高気圧酸素治療
 ライナックや電磁波温熱装置と組み合わせて使用して癌治療の効果を高めます。勿論、脳梗塞の治療や一酸化ガス中毒などにも使います。安全な、爆発のおそれのない空気加圧方式にしています。
11.癌の相談外来
 月曜から土曜日までの13時から16時まで開いています。野元諭先生が主として担当しています、外科は正木裕児先生が癌専門医として、「全国の癌専門病院と同等以上の 治療内容でありたい」との心意気で頑張っています。外科は正木、上野両先生に4月から浜田先生が加わり3名体制になりました。
12.ペット(Positron Emission Tomography)
 癌の早期検出や見えない転移を映しだす装置として期待されている最新の装置です。フィリップス社のペットCTを日立メディコから購入の契約をしていますが、薬事承認が遅れているため、ペット専用機をまず導入します。なお、自由診療での検査開始予定は日本メジフィジクス社の試薬FDGの供給が始まる8月1日です。保険診療ができるようになるのは今秋頃と思われますのでまたご案内致します。このペットが動き出したら、4から12までで《一心堂がんセンター》と名付けたいと思っています。昨年完成した増築部分の3階は全個室で17床の癌病棟をイメージしています(18年春まで未使用)。
13.睡眠時無呼吸症候群
 平成13年5月から睡眠時無呼吸症候群の検査と治療を行っています。岡山県内ではトップクラスの検査体制と治療患者数であると思います。耳鼻科の松尾隆晶先生が生理検査室の技師さんたちと協力して(私も少し協力して)頑張っています。「医師がすすめる最高の名医+治る病院 2005年版、講談社」に掲載されニンマリとしています。いびきのある方、昼間に眠い方をぜひご紹介下さい。
14.救急病院として
 救急病院が岡村一心堂病院の原点ですから、1日24時間、1年365日きちんとした救急対応をしたいと願っています。月間50台程度の救急車を受け入れています.第2期工事には7床のICUや無菌治療室が含まれています。
15.現在工事中の2期工事
 主として病棟の拡充です。既存の建物と増築棟を連結する6階建てです。増築棟の病室は全部が個室です。リハビリは移転拡張して流水プールを入れる予定です。透析ベッドも8床増えて20床になります。平成18年4月完工予定です。さらに第3期工事として既存病棟の6床室を4床にするなどの改修を予定しています。
16.併設のモア・ライフ
 昨年12月完工の新棟の1階はがんセンターで、3階の一部は癌病棟にする予定です(前述)。4、5、6階は有限会社メディコ経営の有料老人ホーム モア・ライフです。新棟は本格的外断熱のビルで、木製3重ガラスのサッシを使用しています。モア・ライフは他の有料老人ホームと較べて、預かり金は少額など施設の割にはかなり安価に良心的価格でサービスを提供していると思います。買い物は至近距離のハピータウン、医療は最短距離です。
17.ゆとり創造賞と365日内科、外科系診療
 平成7年に医療界ではいち早く週40時間労働を始めたとのことで労働基準局からゆとり創造賞をいただきました。週休2日プラス祝祭日、年末年始休暇があります。一方、週末と祝日にも内科、外科系医師が各1名出務して、365日外来診療を始めています。臨床検査技師、診療放射線技師も出勤して通常の診療態勢をとっています。


 以上「病気と闘うミニ戦艦」を目指す岡村一心堂病院を設備を中心にご紹介しました。しかし一番誇れるものは一緒に働いてくれている職員と思います。その職員一同が心を一つにして(一心)、一生懸命(一心に)患者さんのために働く岡村一心堂病院を今後ともよろしくお願い致します。


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