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- OKAMURA ISSHINDOW HOSPITAL / established in 1988 -
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理学療法士 太田貴博 糖尿病の運動療法の主体となる全身運動は、内分泌・代謝系、呼吸・循環器系、運動器系に大きな変化を与えて、有酸素運動能力、末梢組織のインスリン感受性を改善します。その結果、糖・脂質・蛋白代謝の乱れを是正するほか、表１のような効果が期待できます。しかし、個人個人の病態や治療内容に即した運動を行わなければ、低血糖を招いたり、合併症を誘発・増悪させる危険があります。 表１ 運動がもたらす８つの利益
１）運動の種類（以下の項目に注意します） 全身の筋肉を使用します 筋肉にリズミカルな刺激を与えます いつでも、どこでも、誰にでも出来る 運動の強さを決めやすい 楽しく、長く続けられる ２）運動量と強さ (1)運動の強さを知る目安として、心拍数を基準として、表２の「体力年代別の 各種運動強度に対する脈拍数」を用います。糖尿病に対して効果的な運動強度 は４０〜６０％の中等度レベルです。 表２ 体力年代別の各種運動強度に対する脈拍数（毎分）
(2)エネルギー消費については、１単位を８０kcalとして、運動により１６０kcal （２単位）、準備・整理体操で８０kcal（１単位）で１日合計２４０kcalに達す る運動量を当初の目標とします。具体的な運動は表３に示します。 表3
３）運動継続時間・実施時間 代謝の改善を目的とする場合、少なくとも１０分以上の一定強度の運動負荷が 必要となります。運動は時間が長ければ長いほど効果があるとされていますが、 疲労・低血糖に注意して行わなければなりません。また、準備体操と整理体操 を含めると、主となる有酸素運動は２０分が適当であると考えられます。また、 実施時間については、血糖値やインスリン値がピークになる、食後３０分〜１ 時間経過後が勧められます。 ４）運動頻度 急性代謝効果は数時間〜１日持続し、トレーニング効果は３〜４日しか持続しま せん。したがってできるならば１日に２回、そして週３回以上実施すべきです。 ５）実施上の注意 低血糖予防のため、食後３０〜４０分して行う。 中等度の運動を時間をかけて行う。 準備体操・整理体操を十分行う。 |
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